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Asociación Mexicana de Ortopedia Maxilar A.C. |
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ORTOPEDIA MAXILAR |
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Iinfluencia perinatal en los transtornos del desarrollo.
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Asociación Mexicana de Ortopedia Maxilar A.C. |
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ORTOPEDIA MAXILAR |
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Un determinado número de situaciones maternas e influencias
exógenas afectan la fertilidad, fecundación,
embriogénesis y desarrollo fetal. Algunos agentes
tóxicos producen efectos negativos a lo largo del desarrollo,
provocando la producción de abortos de repetición; por
ejemplo, la radiación puede producir infertilidad, abortos,
alteraciones cromosómicas, efectos teratogénicos y
malformaciones orgánicas en el desarrollo fetal. Otros agentes
resultan altamente específicos en dosis y momento de
acción para producir su acción para producir su efecto
teratogénico. En esta platica hablaremos brevemente de manera
selectiva del amplio abanico de causas que pueden afectar el
desarrollo intrauterino.
En lo concerniente a aquellas malformaciones por alteraciones
morfológicas (en contraposición a aquellos otros
defectos genéticos y bioquímicos sin malformaciones
visibles en el momento de nacimiento).
Las MALFORMACIONES son defectos morfológicos totales o
parciales de uno o mas órganos, que han tenido lugar durante
la embriogénesis. Las malformaciones representan defectos del
desarrollo en los que la interacción tisular alterada sucede
como reacción a las influencias químicas o
físicas que las provocan.
Las malformaciones pueden incluir alteraciones genéticas
pronogenéticas o anomalías cromosómicas, o bien
ser el resultado de influencias exógenas adversas.
Las DISRUPCIONES son defectos que resultan de una "ruptura o
interferencia exógena que actúa sobre un proceso de
desarrollo inicialmente normal". El síndrome talidomidico
constituye un ejemplo de éstas.
Las DEFORMACIONES son anomalías producidas por fuerzas
mecánicas patológicas. Ejemplo de esto son el
síndrome de bridas amnióticas y algunas formas de pie
zambo.
Las DISPLACÍAS son "procesos y consecuencias de la
dihistogenesis". Ejemplo de estas son el hemangioma y la
osteogénesis imperfecta. Pueden ser genéticas o
adquiridas o ambas, como es el caso de la predisposición
genética a la influencia adversa frente a cualquier nota.
El diagnóstico genético prenatal constituye un campo
en plena evolución que se ha basado tanto en la mayor
capacidad para vigilar al feto durante la gestación como en
los avances tecnológicos de la biología celular y
molecular permitiendo análisis del material fetal.
Generalmente, los procedimientos de diagnósticos para valorar
el estado fetal se realizan a través del estudio de los
componentes del líquido amniótico.
La información procede de las células o del
sobrenadante del líquido amniótico obtenido vía
transabdominal, habitualmente entre la decimoquinta y decimonovena
semana de gestación. También permite obtener
información adicional el análisis del suero materno o
fetal, la ultrasonografía radiografía,
amniografía y fetoscopía.
Las relaciones de trabajo entre obstetras y pediatras continúan
aumentando y estrechándose debido a las nuevas tecnologías que
permiten una valoración más precisa del crecimiento y bienestar
fetal. La óptima programación del parto requiere conocer los riesgos
relativos que impliquen tanto el embarazo prolongado, como el parto prematuro.
