Prof. Dr. Armando Stefanelli Profesor y Decano de los Ortopedistas Maxilares de Argentina Primer Docente de Ortopedia Maxilar en la Universidad Odontología De la Plata, Argentia Miembro Honorario Asociación Mexicana de Ortopedia Maxilar, AC. Aregentina AMOM

Articulación Temporomandibular ODF (Ortopedia Dentofacial)

Resumen Conferencia 4ta Reunión Anual AMOM 1999 Manzanillo Col. 25-28 Nov.

Una de las causas de las alteraciones de la A.T.M. como el Bruxismo. aparece en el nuevo testamento, nos encontramos, que Mateo, utiliza en el primer evangelio, nada menos que seis veces, la expresión "ALLI SERA EL LLANTO Y EL RECHINAR DE LOS DIENTES".

En Europa Gysi, fue uno de los primeros, en llamar la atención sobre la importancia de la buena altura de la oclusión y del juego articular de los dos condilos. Robin, insistía en hablar de la articulación Mandibulo-Dento-Condilar. Protesistas, Ortodoncistas, Periodontólogos, Otorrinolaringólos, han contribuidos con su experiencia a solucionar este grave problema.

En 1934, James B. Bosten, de E.U. publica un artículo, sobre el síndrome de la disfunción Mandibulo-Articular-Temporal, con síntomas auriculares y sinusales, en pacientes desdentados o con fuerte sobre oclusión incisiva, con perdida de la dimensión vertical ¡mentonN-base nariz, infraoclusión, con retro deslizamiento condilar, con sobre carga en la región temporo-artictular.

Los primeros síntomas que Costen observó, fueron: oídos débil constantemente o por intervalos, sensación de oídos tapados o plenos durante las comidas, zumbidos o ruido sordo o también cracquement. Dolor sordo, intra y periauricular, débiles vértigos, con ataque de depresión, aliviado por desbloque de las trompas de eustaquio.

Un supuesto síntoma sinusal cefaleas fuerte y constante, localizado en la nuca, occipital, detrás de la oreja o a nivel de los senos, tendencia a mejorar por la tarde, dolores a nivel de los ojos, cefaleas ocular.

Glosodinia, sensación de quemazón a nivel de la nariz, de la garganta. El Dr. Krog Paulsen da un registro de datos mínimos para saber si hay disfunción de la A.T.M., apertura máxima activa de 40mm. desv. de la línea media, en apertura o cierre. Espacio libre, interoclusal, dolor a la palpación de los musculos, ruidos en la ATM, posición de primer contacto distinta de la posición interocuspal, P. máxima retrusiva a P,inteercuspa, trayecto de P.max retrusiva a P.inter-cuspal. Asimetricae. La O.D.F., con la rehabilitación neuro-oclusal ha hecho un gran aporte, para el tratamiento de la disfunción temporo-mandibular.