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Asociación Mexicana de Ortopedia Maxilar A.C. |
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ORTOPEDIA MAXILAR |
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Enucleaci—n: Mˇtodo terapeutico en Ortoprdia Maxilar
23-26 de Nov. del 2000 Acapulco.Gro. México, D.F.5a Reunión
Anual de Ortopedia Dentofacial AMOM, 2000
Resúmen de Conferencias
México, D.F. México
La Enucleación: Método terapéutico en Ortopedia Maxilar
La Enucleación es el Método terapéutico recomendable
en la Especialidad de Ortopedia Maxilar, para prevenir el apiñamiento
dentario por la falta de espacio basal en los Maxilares, utilizada al inicio
del máximo potencial del Crecimiento del paciente, favoreciendo el
entorpecimiento del Desarrollo Máxilofacial, en el tratamiento de las
Anomalias de caracter hereditario.
La Enucleación es denominada como: La extracciòn del germen
de los premolares permanentes, antes que se lleve a cabo la erupución
normal de éstos, evitando agravar la Anomalia dentaria. No se debe
confundir con Extracción Seriada,
La terapeutica por Enucleación tiene sus fundamentos basados en la
prevención por entorpecimiento del Crecimiento.
Es muy importante efectuar el Diagnóstico correcto de la Anomalia,
para llevar a cabo éste método con éxito, ya que la Extracción
de los gérmenes de los Premolares antes de la erupción de estos
con el fín de eliminar tejido dentario, puede ocasionar reabsorción
ósea innecesaria agravando la Anomalía. Por tal motivo, en el
Diagóstico para determinar la Enucleación como método
terapéutico, es de vital importancia tomar encuenta la Edad del Paciente
La Enucleación debe de realizase entre los 9 y 10 años de edad,
considerando 2 factores: muy importantes
1.- La edad Osea del Paciente, para entorpecer el Crecimiento y Desarrollo
2.- Que la raíz del canino permanentete esté formada más
de un tercio para evitar impactaciones, que nos lleven a una
emergéncia Quirúrgica, motivo por el cual no es prudente realizarlar
antes de los 9 años de edad.
Si por la edad del paciente se inicia antes de los 8 años. La extracción
seriada es la indicada, pero tendrá que espertar
hasta los 9 años para, valorar la Terapeutica por Enuicleación.
Y se inicie la extracción de los primeros molares infantiles
y proceder a la extracción de los gérmenes de los primeros premolares
permanentes
La terapia por Enucleación, esta indicada en las siguientes
1.- Biprotusión Alveolar
2.- Falta de Base Osea
3.- Progenies
4.- Protusión por causa del Maxilar
Siguiéndo la Terapia por Enucleación en los Tratamientos de
Ortopedia Maxilar, se eliminan factorres que favorecer estas agravantes en
las Anomalias Esqueléticas, al entopecer el Crecimiento y Desarrollo
Maxilofacial por la reabsorción osea que se consigue por la falta de
estimulo al eliminar dientes antes de su la erupción a la edad que
les correponde.
La Terapia por Enucleaciòn debe de realizarse por cuadrantes, iniciando
con las extracciones del Canino Infantil y el Primer Molar infantil y proseguir
con la extracciòn del gérmen del Primer Premolar Permanante,
del lado del Maxilar superior que se escogió, para despues seguir con
las extracciones en la mandibula del mismo lado.
La terapia por Enucleación es necesaria e inevitable en los casos indicados.
La función de la Ortopedia Maxilar, es evitar que se agrave la Anomalia.
por medio de la prevenciòn. Por tal motivo las extracciones son necesarias
en las Anomalias que tengan los factores arriba mensionados.
