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Dr. Héctor J. Sarabia |
| Asociación Mexicana de Ortopedia Maxilar A.C. |
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ORTOPEDIA MAXILAR |
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Dr. Héctor J. Sarabia |
Dr. Héctor J. Sarabia
Encuentro Internacional de Ortopedia Dentofacial Amom 2002 México-Alemania,
Pto. Vallarta, 27 Nov.-1 Dc.
7 Reunión Anual de Ortopedia Maxilar.
El Bisslage ( Oclusión por recostrucción )
La Ortopedia Maxilar como Especialidad de la Odont Pología
que tiene por objeto prevenir las anomalias de Oclusión, por tal motivo
la ¨posición de la Oclusión¨ o BISSLAGE toma vital importancia
la Articulación temporomandibular el BISSLAGE define que tipo de mordida
que tiene el Paciente.
BISSLAGE de la traducción del idioma Aleman, POSICIÓN DE MORDIDA
(OCLUSIÓN ).
Por ende el BISSLAGE define el lugar donde ocluyen los caninos y los molares en el Aparato masticatorio,colocando el tipo de Mordida distal, neutral o Mesial del paciente o posición del cuerpo Mandibular.
Cuando los caninos y los morales Ocluyen en Neutral (Clase I
), la respuesta es Bisslage 0, sí los caninos y los molares ocluyen mesial
o distal ( Clase III o Clase II ). La respuesta debe encontrase por medio del
PB.
El PB sedefine como la distancia que existe entre el canino superior en oclusión
neutr
al con la Arcada inferior hasta la más posterior del canino en inferior
( distancia total en Oclusión distal ) que en relación es la msima
de los molares ( cuspide del primer molar superior que hace oclusión
hasta la cara distal del segundo premolar inferior), total clase II o mordida
con 1 PB distal completo
Medida en anchura de un premolar, ¨PREMOLARBREITE ¨
( PB )de la traducción del idioma Alemán medida relativa de 8
mm, por lo tanto al decir 1/ 4 de PB, distal o mesial el Bisslage en al Oclusión
del paciente es de 2 mm. distal. Si el PB es de 1/2 o ,3/4 o 1 PB en posición
de los caninos y molares
es de 4,6,u 8 mm respectivamente, tomando en cuenta que todos lo dientes se
encuentren en el arco dentario sin ausencias.
Por el PB. encontramos el BISSLAGE y en consecuencia puede haber
un Bisslage simetrico o asimentrico
en una Anomalia y en respuesta una mordida con desviación del cuerpo
mandibular a la derecha o a la izquierda. Así por ejemplo un paciente
que se le define como una Clase II divisiòn I, subdivisiòn ya
que ocluye de un lado neutral y el otro lado distal; en Ortopedia Maxilar se
define como una Anomalia en Mordida distal con un PB. de 0 de un lado y del
otro lado con un PB. distal. que puede éstar en 4 diferentes posiciones
de 1/4 a 1 PB completo ( La clasificación de Angle no define tal distancia
ni diferencia en milimetros al no tomar encuenta la ATM ). De acuerdo a Ortopedia
Maxilar se dice:
(Anomalia en mordida distal con disfunción de ATM con BISSLAGE de 2 o
más mm. del lado que se encuentre).
Por conclusión el Bisslage indica la posición
que tiene el condilo en la cavidad glenoidea en relación de oclusión
de los dientes que determinan como ocluyen. Si la respuesta es en distal,
La posición del cuerpo madibular és tambien en distal. y no alveolar.
La Ortopedia Maxilar coloca no solo a los molares si no a los caninos para definir la posición del PB que ocupan un vital lugar al definir el lugar del condilo en la cavidad glenoidea y por ende el BISSLABE.
El Bisslage en las Anomalías Sagitales ( Clase II ) o Mordidas distales es variable en 4 posiciones de 4 PBs. y por la posición de la Oclusión BISSLAGE se pueden encontrar desviaciones mandibulares severas tanto funcionales como esqueleticas que solo con aparatos funcionales rigidos pueden ser corregidas (Activador, Bionator, Hansa, Klamt, Herbs )
El origen de la Anomalía funcional y esqueletica. desde
el punto de vista Clínico puede encontrarse por el BISSLAGE, en las Clases
II, ( mordida distal ) Angle solo definio la posición de los molares
como llave de la oclusión como clasificación sín definir
si algún molar estuviera mesializado. Clasificación en Ortodoncia
correcta para la Epoca. En Europa dandole importancia a la Biologìa más
que a la Mecánica. La Articulación temporomandibular toma un factor
determinante para
el Diagnóstico Clínico de la Anomalía
El BISSLAGE fue definido por el Prof. Dr. Dr. G. Korkhaus y
el Prof. Dr. Dr. E. Hausser en Alemania
en base a su Análisis funcional de modelos tridimensional.
El Dr. E. Angle definio solo a los molares como llave de la Oclusión.
Dr. Héctor J. Sarabia
