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ARTÍCULOS CIENTÍFICOS

ORTOPEDIA MAXILAR

DR. HECTOR J. SARABIA, (UKE).
Ortopedia Maxilar
México D.F.
Presidente y Fundador Asociación Mexicana de Ortopedia Maxilar, A.C.
Especialidad en Ortopedia Maxilar, Universidad de Hamburgo, (1971-1973) Alemania.
Universitats Krankenhouse Eppendorf (U.K.E.)

33.) Enucleación: Método terapeutico en Ortoprdia Maxilar

23-26 de Nov. del 2000 Acapulco.Gro. México, D.F.5a Reunión Anual de Ortopedia Dentofacial AMOM, 2000
Resúmen de Conferencias
México, D.F. México

La Enucleación: Método terapéutico en Ortopedia Maxilar

La Enucleación es el Método terapéutico recomendable en la Especialidad de Ortopedia Maxilar, para prevenir el apiñamiento dentario por la falta de espacio basal en los Maxilares, utilizada al inicio del máximo potencial del Crecimiento del paciente, favoreciendo el entorpecimiento del Desarrollo Máxilofacial, en el tratamiento de las Anomalias de caracter hereditario.

La Enucleación es denominada como: La extracciòn del germen de los premolares permanentes, antes que se lleve a cabo la erupución normal de éstos, evitando agravar la Anomalia dentaria. No se debe confundir con Extracción Seriada,
La terapeutica por Enucleación tiene sus fundamentos basados en la prevención por entorpecimiento del Crecimiento.

Es muy importante efectuar el Diagnóstico correcto de la Anomalia, para llevar a cabo éste método con éxito, ya que la Extracción de los gérmenes de los Premolares antes de la erupción de estos con el fín de eliminar tejido dentario, puede ocasionar reabsorción ósea innecesaria agravando la Anomalía. Por tal motivo, en el Diagóstico para determinar la Enucleación como método terapéutico, es de vital importancia tomar encuenta la Edad del Paciente

La Enucleación debe de realizase entre los 9 y 10 años de edad, considerando 2 factores: muy importantes
1.- La edad Osea del Paciente, para entorpecer el Crecimiento y Desarrollo
2.- Que la raíz del canino permanentete esté formada más de un tercio para evitar impactaciones, que nos lleven a una
emergéncia Quirúrgica, motivo por el cual no es prudente realizarlar antes de los 9 años de edad.
Si por la edad del paciente se inicia antes de los 8 años. La extracción seriada es la indicada, pero tendrá que espertar
hasta los 9 años para, valorar la Terapeutica por Enuicleación. Y se inicie la extracción de los primeros molares infantiles
y proceder a la extracción de los gérmenes de los primeros premolares permanentes

La terapia por Enucleación, esta indicada en las siguientes

1.- Biprotusión Alveolar
2.- Falta de Base Osea
3.- Progenies
4.- Protusión por causa del Maxilar

Siguiéndo la Terapia por Enucleación en los Tratamientos de Ortopedia Maxilar, se eliminan factorres que favorecer estas agravantes en las Anomalias Esqueléticas, al entopecer el Crecimiento y Desarrollo Maxilofacial por la reabsorción osea que se consigue por la falta de estimulo al eliminar dientes antes de su la erupción a la edad que les correponde.

La Terapia por Enucleaciòn debe de realizarse por cuadrantes, iniciando con las extracciones del Canino Infantil y el Primer Molar infantil y proseguir con la extracciòn del gérmen del Primer Premolar Permanante, del lado del Maxilar superior que se escogió, para despues seguir con las extracciones en la mandibula del mismo lado.

La terapia por Enucleación es necesaria e inevitable en los casos indicados. La función de la Ortopedia Maxilar, es evitar que se agrave la Anomalia. por medio de la prevenciòn. Por tal motivo las extracciones son necesarias en las Anomalias que tengan los factores arriba mensionados.

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