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ARTÍCULOS CIENTÍFICOS

ORTOPEDIA MAXILAR

Dr. Héctor J. Sarabia
Especialidad realizada en Alemania Universität Hamburg. Universitäts-Krankenhaus-Eppendorf, UKE.
Director y Profesor del Diplomado de Especialización en Ortopedia Maxilar- Univeridad Michoacána de S. Nicolas de Hidalgo
México, D.F. México

40.) El Bisslage (Oclusión por recostrucción)

Resumen del Curso de Educación continua de la 6o. Reunión Anual AMOM 2001, Ixtapa, Gro.

La Ortopedia Maxilar como Especialidad de la Odont Pología que tiene por objeto prevenir las anomalias de Oclusión, por tal motivo la ¨posición de la Oclusión¨ o BISSLAGE toma vital importancia la Articulación temporomandibular el BISSLAGE define que tipo de mordida que tiene el Paciente.
BISSLAGE de la traducción del idioma Aleman, POSICIÓN DE MORDIDA (OCLUSIÓN ).

Por ende el BISSLAGE define el lugar donde ocluyen los caninos y los molares en el Aparato masticatorio,colocando el tipo de Mordida distal, neutral o Mesial del paciente o posición del cuerpo Mandibular.

Cuando los caninos y los morales Ocluyen en Neutral (Clase I ), la respuesta es Bisslage 0, sí los caninos y los molares ocluyen mesial o distal ( Clase III o Clase II ). La respuesta debe encontrase por medio del PB.
El PB sedefine como la distancia que existe entre el canino superior en oclusión neutr
al con la Arcada inferior hasta la más posterior del canino en inferior ( distancia total en Oclusión distal ) que en relación es la msima de los molares ( cuspide del primer molar superior que hace oclusión hasta la cara distal del segundo premolar inferior), total clase II o mordida con 1 PB distal completo

Medida en anchura de un premolar, ¨PREMOLARBREITE ¨ ( PB )de la traducción del idioma Alemán medida relativa de 8 mm, por lo tanto al decir 1/ 4 de PB, distal o mesial el Bisslage en al Oclusión del paciente es de 2 mm. distal. Si el PB es de 1/2 o ,3/4 o 1 PB en posición de los caninos y molares
es de 4,6,u 8 mm respectivamente, tomando en cuenta que todos lo dientes se encuentren en el arco dentario sin ausencias.

Por el PB. encontramos el BISSLAGE y en consecuencia puede haber un Bisslage simetrico o asimentrico
en una Anomalia y en respuesta una mordida con desviación del cuerpo mandibular a la derecha o a la izquierda. Así por ejemplo un paciente que se le define como una Clase II divisiòn I, subdivisiòn ya que ocluye de un lado neutral y el otro lado distal; en Ortopedia Maxilar se define como una Anomalia en Mordida distal con un PB. de 0 de un lado y del otro lado con un PB. distal. que puede éstar en 4 diferentes posiciones de 1/4 a 1 PB completo ( La clasificación de Angle no define tal distancia ni diferencia en milimetros al no tomar encuenta la ATM ). De acuerdo a Ortopedia Maxilar se dice:
(Anomalia en mordida distal con disfunción de ATM con BISSLAGE de 2 o más mm. del lado que se encuentre).

Por conclusión el Bisslage indica la posición que tiene el condilo en la cavidad glenoidea en relación de oclusión de los dientes que determinan como ocluyen. Si la respuesta es en distal,
La posición del cuerpo madibular és tambien en distal. y no alveolar.

La Ortopedia Maxilar coloca no solo a los molares si no a los caninos para definir la posición del PB que ocupan un vital lugar al definir el lugar del condilo en la cavidad glenoidea y por ende el BISSLABE.

El Bisslage en las Anomalías Sagitales ( Clase II ) o Mordidas distales es variable en 4 posiciones de 4 PBs. y por la posición de la Oclusión BISSLAGE se pueden encontrar desviaciones mandibulares severas tanto funcionales como esqueleticas que solo con aparatos funcionales rigidos pueden ser corregidas (Activador, Bionator, Hansa, Klamt, Herbs )

El origen de la Anomalía funcional y esqueletica. desde el punto de vista Clínico puede encontrarse por el BISSLAGE, en las Clases II, ( mordida distal ) Angle solo definio la posición de los molares como llave de la oclusión como clasificación sín definir si algún molar estuviera mesializado. Clasificación en Ortodoncia correcta para la Epoca. En Europa dandole importancia a la Biologìa más que a la Mecánica. La Articulación temporomandibular toma un factor determinante para
el Diagnóstico Clínico de la Anomalía

El BISSLAGE fue definido por el Prof. Dr. Dr. G. Korkhaus y el Prof. Dr. Dr. E. Hausser en Alemania
en base a su Análisis funcional de modelos tridimensional.
El Dr. E. Angle definio solo a los molares como llave de la Oclusión.
Dr. Héctor J. Sarabia

Encuentro Internacional de Ortopedia Dentofacial Amom 2002 México-Alemania, Pto. Vallarta, 27 Nov.-1 Dc.
7a Reunión Anual de Ortopedia Maxilar.

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